罗汉鱼肚大常见的有如下三种情景：
情景1、鱼在正常养殖过程中肚子越来越大。这是由于鱼天生太能吃或母鱼到了繁殖期造成的。如左一的照片所示，该鱼特能吃食。一个有趣的现象是：将该鱼移入陌生的龙鱼缸，在龙鱼的威胁下，次日发现该鱼体黑，肚子变小并排出大量的黑色粪便，如右一照片。鱼适应环境后养殖半个月，肚子又变得很大。

情景2、鱼用药后肚子变大，挤压鱼腹部，肛门排出无色透明液体（如左下照片）。大部分人错误的认为鱼“腹水”了，然后尝试更大剂量用药或改用其他药物，鱼很快死亡（罗汉鱼白便或拒食几乎都是这样被治死的）。此种肚大真实原因是：用药不当造成的，药的副作用造成鱼的尿液无法排出而肚大。若出现此情况，正确的处理方式是：将鱼尽快移入等温优良无药物水中，施用鱼活力宝（助鱼排毒解毒），爆氧、停食静养待鱼康复。通常若救治及时、状态不错的鱼能活过来；用药过量或时间太久且状态较差的鱼难以救治。

情景3、鱼正常进食后肚大，且活动失常。这种情况可能是消化不良或急性肠炎所致（地图鱼大量进食后多见此情景）。加强爆氧，按说明使用肠炎鱼宝或白便腹水宝治疗。

一些细菌性疾病中后期鱼会肚大，此种才是真正的腹水，解剖后鱼腹腔内含大量淡黄色或血红色液体，可用白便腹水宝治疗，但治愈难度大。

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